一、老年社会工作概述(了解)
1.老年社会工作的含义
老年社会工作就是因老年问题产生而产生的一种专业服务活动。它是指受专业训练的社会工作者在专业的价值理念的指导下,充分运用社会工作的理论和方法,为在生活中遭受各种困难而暂时丧失社会功能的老人解决问题、摆脱困境并同时推动更多的老人晚年获得进一步发展的专业服务活动。
2.老年社会工作的特点
老年社会工作的对象主要是老年人及其家人,由于老年人的生理、心理状况及社会处境的特殊性,使得老年社会工作者会遇到许多特定的问题,这也是老年社会工作区别于其他领域社会工作的特点。
(1)服务对象常受到年龄歧视的影响:社会上对正常的衰老常有恐惧和误解,对老年人群体经常抱有偏见。
(2)社会工作者易于对服务对象产生反移情:表现为对老年人缺乏耐心和关怀,还会表现为对老年人过度保护,想要“拯救”老年人。当挽救老年人的努力失败后,社会工作者很容易把挫折感转变成对老年人的愤怒和敌意。
(3)社会工作者易于产生替代性创伤:社会工作者看到由生到死的不可逆转,有可能会产生深深的无力感。目睹服务对象经历的死亡和丧失,可能会引发社会工作者自己的死亡焦虑和哀伤反应。
(4)服务对象的问题常需要多学科合作:老年人的问题常常错综复杂,涉及许多方面的工作,做老年人工作需要多学科合作,并懂得协调、配合不同学科共同开展老年人服务。
3.老年社会工作中的重点
(1)处理认知与情绪问题:抑郁症、认知症、谵安和焦虑症是老年人最常见的4个认知和情绪问题。
(2)虐待和疏于照顾问题:虐待老人指的是恶意对待老人,在身体上、情感或心理上、性方面或经济方面对老人构成非人道对待或剥削。疏于照顾老人既包括主动也包括被动地让老人得不到所需的照顾,导致老人的身体、情绪或心理方面健康的衰退。
(3)临终关怀:作为一种专业照护方法,临终关怀通过运用早期确认、准确评估、治疗病痛以及心理干预的综合手段来缓解临终老人痛苦,并以此来提高相关人群的生活质量。
(4)丧亲问题:丧亲是老年阶段的重大问题,社会工作者要帮助老年人及其家人应对好这一问题。
二、老年社会工作的服务内容(掌握)
老年社会工作的服务内容包括
(1)救助服务。
(2)照顾安排。
(3)适老化环境改造。
(4)家庭辅导。
(5)精神慰藉。
(6)危机干预。
(7)社会支持网络建设
(8)社区参与,
(9)老年教育。
(10)咨询服务
(11)权益保障。
(12)政策倡导。
(13)老年临终关怀
三、老年社会工作的相关理论(熟悉)
1.角色理论
该理论认为,个人在经历老化过程所带来的变化时,会丧失象征老年的社会角色和社会关系。这一理论认为,成功的老年生活在很大程度上取决于对角色变化和角色丧失的调整适应。
2.活动理论与撤离理论
这两个理论都认为,老年人的生活满足感与活动间有积极的联系。活动理论认为成功适应老年生活的人是能够保持活力、力争不从社会生活中退出的人。而撤离理论认为,老年个体接受甚至渴望减少与社会的交往,老年个体逐渐退出社会生活对社会也是有价值的。
3.延续理论
这一理论认为,老年不是一个单独的阶段,而是人生之前阶段的延续。老年人若能延续一生所从事的活动就能适应良好。比如,中年时社会生活活跃的人,进入老年若仍能保持这种活跃的生活状态,就会感到幸福,反之亦然。延续理论认为,人们年老的时候不是自然而然地退出工作和社会生活,相反,他们选择能让自己继续获得满足感的生活方式终止那些没有带来满足感的生活方式。
4.社会建构理论
这一理论提出,所有年龄的人都是按照自己赋予事物的社会含义来参与日常生活的。这一理论不认为老年阶段的生活只有一个标准模式,而是更关注人们怎么看待自己的经验。丧偶对一个老年人来说可能是自我发展的新机会,而对另一个老年人来说则可能是等待死亡的开始。社会建构主义者认为,老年及其随之而来的调整是一个独特的个人过程,取决于每个人自己的社会认识。
5.现代化理论
这一理论认为,现代化导致了老年人地位的不断下降。经济和工业技术的应用为年轻人带来了新职业,老年人则由于缺乏再培训的机会而会被要求提前退休,而都市化意味着工作地点与家分离。年轻人与父母的社会距离增大,这改变了代际关系和代际联系的性质。年轻人向上流动取得的高于父辈的社会地位,导致了老年人的社会地位相对降低。经济和工业技术的发展要求倡导读书识字和受教育,这也使子女所受到的高等教育比父母要多。社会资源直接向年轻人倾斜而远离老年人,加剧了老年人地位的下降。
四、老年社会工作的主要方法(掌握)
1.老年人评估
按照不同的目的,老年人评估可以分为三类,即社区居家养老评估、机构养老评估和老年个案管理评估。老年人评估的方法,主要有准备评估的物理环境,选择最佳时机作评估,解释评估的目的,注意保密问题,通过观察收集评估信息。
良好的评估工具使老年社会工作者能够准确、高效地甄别老年人的个人和家庭问题,有效地判定问题,规避可能出现的风险,调动和运用好资源,有针对性地制订工作方案并开展工作,起到事半功倍的效果。
2.老年人个案工作
老年人的身心与社会生活特点使之面临着一些特定的问题与需要,因此应针对老年服务对象的独特需要采取一些具有专业性的个案工作方法,比较有代表性的方法包括缅怀往事疗法、意义疗法和园艺疗法等。
3.老年人小组工作
4.老年人社区照顾
(1)日常生活的实际协助.
(2)为老年人应对日常问题提供实际的建议和帮助。
(3)具体教授和指导老年人掌握新技能,或者强化现有的技能。
(4)专门的社会照顾评估、处置和康复方案。
(5)保护老年人中的高风险人群。