15887873230养老护理员指的是从事老年人生活照料、护理服务工作的专业人员。
具备以下条件之一者，可申报五级/初级工:
(1)累计从事本职业或相关职业①工作1年(含)以上。
(2)本职业或相关职业学徒期满。
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具备以下条件之一者，可申报四级/中级工:
(1)取得本职业或相关职业五级/初级工职业资格证书(技能等级证书)后，累计从事本职业或相关职业工作2年(含)以上。
(2)累计从事本职业或相关职业工作4年(含)以上。
(3)取得技工学校本专业②或相关专业③毕业证书(含尚未取得毕业证书的在校应届毕业生):或取得经评估论证、以中级技能为培养目标的中等及以上职业学校本专业或相关专业毕业证书(含尚未取得毕业证书的在校应届毕业生)。
老年人心理辅导效果评估
一、老年人心理辅导效果评估概述
1.概念
心理辅导效果评估是指对老年人心理辅导成果的评价。心理辅导效果评估在心理辅导中或者辅导结束时都可以进行，目的是了解接受辅导的老年人心理改善状况，对心理辅导方案进行及时调整或总结。
2.影响心理辅导效果的因素
（1）老年人态度的影响
心理辅导工作是护理员和老年人共同参与的，老年人的动机、态度、主观能动性都会影响心理辅导效果。因此，护理员与老年人之间建立和谐、信任的关系，有利于心理辅导取得较好效果。反之，如果老年人对于心理辅导的态度不积极，对护理员的信任度不够，会影响辅导的效果。
（2）护理员个人特征的影响
护理员善于理解人、接纳人、尊重人，热情和真诚的态度会影响心理辅导的效果。护理员能用心去体验老年人的情感和思想，能设身处地地理解老年人，能积极关注老年人的长处和优点，有利于心理辅导取得较好效果。另外，护理员的专业知识、心理辅导方法和技能的熟练程度，丰富的心理辅导经验，也会影响心理辅导的效果。反之，如果一个护理员没有办法让老年人获得足够的信任，或是没有有效的方法调解老年人的心理问题，会影响辅导的效果。
二、老年人心理辅导效果评估的内容与要求
1.内容
（1）选择评估时间
心理辅导效果评估在心理辅导中或者辅导结束时都可以进行，但辅导结束前的评估对整个辅导过程效果的评价更全面、更重要。所以，一般选择辅导结束前对辅导效果进行评估。
（2）确定评估指标
心理辅导效果的评价指标应围绕辅导目标，只有实现辅导目标，才是辅导效果的直接体现。例如，一个有与他人交往困难的老年人，辅导后自信心增强，焦虑情绪减轻，但仍然存在社交恐惧，不敢与人交往。一方面，虽然辅导对老年人产生了积极的影响，有一定的辅导成效，但没有实现预期的目标另一方面，虽然没有解决社交恐惧，但改善了老年人的心理状态，辅导产生了间接的效果。所以，确定评估的指标应以辅导目标为主，只有目标内容得到改善，才是辅导的直接成效。
（3）确定评估维度
1）老年人对辅导效果的自我评估。例如，老年人自信心增强，对自己的满意程度增加，原来无法接受的问题现在可以接受了，原来害怕的事物现在不再害怕等。
2）老年人社会生活适应状况得到改变。例如，老年人开始正常的作息时间，参加集体活动，与他人相处，生活态度积极向上等。
3）老年人的家人、朋友对老年人改善状况的评价。例如，老年人不再乱发脾气，与家人或朋友的沟通加强等。
4）老年人心理辅导前后心理测量结果的比较。例如，某些心理测量的分数得到改善。
5）护理员的评价。根据护理员的观察，老年人在情绪、认知和行为等方面有进步，老年人自我评价更积极，敢于面对困难等。
2.要求
（1）主客观相结合
评估方法有客观评估方法和主观评估方法，一般采取客观与主观结合的评估方法。
（2）效果的递进性
一个好的辅导过程，其效果表现为从外到里，由浅入深。初期效果表现为状态层面的改善，中期效果表现为行为层面的改善，后期效果表现为个性趋于成熟。
（3）多因素评估
影响辅导效果的变量很多，而且这些变量间存在着复杂的交互作用，脱离其他因素而单纯考察某一因素对效果的影响，得出的结果很可能不符合实际。
技能要求
评估老年人心理辅导效果
【案例3——3】护理员已对张奶奶情绪图扰（见本章第1节心理辅导）进行了四次心理辅导，辅导结束后，护理员对其心理辅导效果进行了评估。
技能操作步骤与流程
步骤1 评估工作准备
（1）护理员准备
服装整齐，坐姿端正，表情平和。准备好记录纸和笔。
（2）老年人准备
提前到达指定地点，稍作休息。
（3）环境准备
选择一间独立房间，要求整洁安静，光线柔和，不要有其他噪声和外来干扰。保持房间适宜的温度，让老年人感到轻松舒适。
（4）物品准备
准备一张桌子，舒适的椅子或沙发、笔、纸。
步骤2 选择评估时间
案例中，辅导结束后对张奶奶辅导效果进行评估。
步骤3 确定评估内容
案例中，评估指标为张奶奶情绪恢复正常状态张奶奶睡眠和饮食状况恢复正常张奶奶自信心增强。
步骤4 确定评估维度
（1）老年人对辅导效果的自我评估
案例中，张奶奶自我评价“现在感到压力减轻了许多”“坚持锻炼和参加集体活动，身体状况和精神状况明显好转，失眠、头痛、没有食欲等症状已基本消失，再也没有无精打采了”“跟家人保持联系，孙子的病情得到有效控制，已经出院，为此感到安慰和愉快”。
（2）老年人社会生活适应状况得到改变
案例中，张奶奶社会生活适应状况得到如下改善张奶奶睡眠、饮食状况恢复到以前的状态能大胆主动地与老年人、护理员交流思想，接受别人良好的建议主动参与集体活动。
（3）老年人的家人、朋友对老年人改善状况的评价
案例中，张奶奶的家人认为张奶奶情绪明显好转，个性变得开朗了。
（4）老年人心理辅导前后心理测量结果的比较
案例中，心理辅导前后心理测量结果比较显示，张奶奶焦虑、抑郁症状均得到有效缓解。
（5）护理员的评价
案例中，护理员的评价辅导增加了张奶奶的情绪稳定性，消除了紧张、压力、焦虑及自卑和无助感，张奶奶个性变得更加坚强，辅导效果较为明显，已基本实现辅导预期目标。
注意事项
1.护理员要注意与老年人之间建立和谐、信任关系。
2.护理员要注意老年人求治的强烈动机、积极态度会影响辅导效果。
3.护理员要注意促进老年人的认知改变、情绪调节和行为改善，这是最终的辅导效果。
